睡眠障礙的早期症狀－揚愛身心靈-陳家金

　　國際上關於睡眠功能障礙的分類並不規范，各國診斷標准亦不統一。主要的分類又包括睡眠障礙和深度睡眠狀態兩大類。

　　(1)睡眠障礙：

　　①內源性睡眠障礙：如睡眠過度，失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、周期性腿動。

　　②外源性睡眠障礙：如不良睡眠衛生和睡眠節律紊亂(跨時區睡眠節律紊亂、工作變動綜合征)。

　　(2)深眠狀態包括非NREM、睡眠相關夢行症、REM行為障礙。

　　2.美國睡眠障礙中心的分類 1979年美國睡眠障礙中心協會出版的《睡眠和覺醒障礙的診斷分類》把與睡眠相關問題分成四大類。

　　(1)失眠症：或稱之為入睡和保持睡眠的障礙。這是最為普遍的睡眠障礙。業已確定，失眠症有三種不同類型，都有慢性睡眠障礙和白天倦怠主訴。

　　①入睡障礙性失眠，指入睡困難。②保持睡眠障礙性失眠，以頻繁的夜間易醒為特征。③終末性失眠，指清晨早醒，而且不能再度入睡。這些類型可單獨發生，亦可合並出現，但在環境允許睡眠的情況下出現通宵失眠者比較少見。

　　(2)過度嗜睡性障礙：其中最常見的是發作性睡病。其典型症狀是：睡眠發作;疲勞、睡眠麻痹或稱睡癱;入睡前幻覺。

　　過度嗜睡性障礙的另一常見類型是睡眠呼吸暫停。系患者在熟睡中反複出現呼吸停頓，並突然驚醒以恢複呼吸。此類睡眠障礙的特征是患者早晨醒來感到精神不振和昏昏欲睡。亦可視其為入睡或保持睡眠的障礙。凡主訴失眠以及白天明顯嗜睡的患者，有睡眠呼吸暫停存在的可能。

　　(3)睡眠-覺醒時間程序的障礙：包括高速飛行時引起的暫時性生理節奏紊亂和上班時間更改引起的暫時性睡眠障礙。一種較為持久的症狀是睡眠相延遲綜合征，即長期不能在期望的時間入睡。具有此種症狀的人，在不需要嚴格遵守時間程序時，如周末或假日中卻能安睡。看來睡眠的起始和長度受種屬特異性生物節律的影響，當這些節律不同步時，便出現睡眠困難。