揚愛身心靈-陳家金

ADHD過動兒大多數是在5歲到6歲時可以診斷出來. 雖然這些特徵通常可以這個年齡之前就可以觀察到. 有三個主要的表現特徵:
極度活躍, 易衝動, 注意力不集中等. 這些特徵對孩子在社會和學校學習有很大的影響作用. 在1994年在診斷和統計心理健康（DSM - IV的手冊;美國精神病學協會）中指出了診斷的標準。下面舉例說明的這些症狀至少已存在6個月.
注意力不足過動症(ADHD)症狀之一: 注意力不集中
孩子會經常不注意細節,或者在作業上,工作或者其他活動中經常馬虎出錯，孩子會經常在一個人物或者玩耍時很難持續保持注意力.
孩子好像不能聽到對他講的話.

孩子會經常不能按照指示做事,或者不能完成家庭作業,家務(不是因為反抗行為或者因為很難聽懂指導)。在成人當中,他很難完全按照指導或者在工作場所很難完成任務.
對組織任務和活動有困難
孩子經常在需要持續努力的任務中表現出逃避,不喜歡或者勉強投入任務(例如,家務或者學校的功課)
孩子會經常丟失一些任務或者活動中需要的東西(例如, 玩具,學校分配的事情,鉛筆,書或者工具)
 孩子會很容易因為外來的刺激而受到吸引
 容易對每天的例行活動健忘
 ADHD症狀之二: 超級活躍
孩子經常煩躁地擺弄手或者腳,或者在座位上不停地蠕動.
孩子會經常在需要保持在座位上時, 例如在課堂上或者其他場合離開座位,
 孩子會在不適合的場所飛跑或者過分地攀爬
孩子經常不能保持安靜
 孩子經常在不適合的場所過分地說話
當問題還沒有問完的時候,孩子會經常突然間脫口而出
很難耐心等待別人回來
孩子經常會打擾或者打斷別人做事情(例如突然闖入別人的遊戲或者談話)
早期認識是治療ADHD過動兒的關鍵
你可以看到為什麼以年齡的限制來定義這些行為是"不正常"的, 因為這種患者多數是孩子. 但是對一個非ADHD的孩子來說,這些行為也經常會出現.當然,這些行為的出現並非是因為ADHD. 你的醫生會用很多詳細的評估來檢查你的孩子，來確定是ADHD還是別的什麼. 但是,請一定不要延誤. 如果你或者你孩子的老師懷疑他有ADHD症, 那麼就趕緊去診斷, 越快越好. 早期識別和治療ADHD可以增加孩子的治癒率機會,為將來長期融入社會和學校做準備.
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這幾年，“執行功能(Executive Function)”已是探討ADHD過動症的熱門話題，醫學界開始關注“執行功能與過動兒之間，究竟有何關連？”為何ADHD的執行功能，普遍出現缺欠或不足？雖然這些研究到目前為止還不成熟，但加強或改進ADHD的執行功能，似乎成了幫助ADHD極好的對策。

目前研究“執行功能與ADHD之間的關係”最具代表性的兩位人物，一位是耶魯大學醫學院的Thomas Brown 博士；另一位是南卡大學醫學院臨床心理學家Russell Barkley博士。(Barkley寫的許多書，相信不少過動兒父母都很熟悉，其中《過動兒父母完全指導手冊》(Taking Charge of ADHD)早已是ADHD方面的經典之作。)

我們在每天的生活中，言談、行事、與人接觸、對周遭事物的反應，一般都具備起碼的認知調適能力。一個人若自我調適能力(self- regulation)強，在面對轉變、行動、指令時，可以順利的讓自己開始行動、持續專注、應變力強，即使接收複雜的指令，也能依序一步步完成。Dr. Barkley曾經簡單的將執行功能(EF)、與自我調適能力劃上等號，自我調適能力強，執行功能同樣也強；反之亦然。

Dr. Barkley對腦內的認知執行功能的詮釋和Dr. Brown的雖說有些出入，但整體概念卻相似。我先將兩人的過動兒症狀說法略略介紹於後：

Dr. Barkley將執行功能分成五種，彼此互相影響，就好似多功能的瑞士軍用小刀，在一個人的腦中執行自我調適能力。Dr. Barkley的五種認知執行功能為：

1. 自我抑制能力。也就是你能夠停止當下正在做的，好讓其他的執行功能介入，將行為導向未來。
2. 使用視覺形象的能力，通稱為非語言工作記憶能力。人類能夠在心中將正在計畫做的事情以圖像定格，同時把這些圖像當做腦海中的地圖，引導他們的行為朝向預定達到的目標、同時也記住為了達成目標或工作，而必須記住的一連串持續的步驟。
3. 自我對話的能力。這幫助我們自我教導；在面臨困境或各種情境時，提出自我的詢問。這種的內心聲音，通常我們稱之為語言性工作記憶，亦即另一種形式的自我控制，人類用來引導行為以達成目標。
4. 控制自我情緒的能力。這幫助我們得以抑制因四周環境所挑啟的強烈情緒。
5. 計畫、解決問題的能力。

Dr. Brown則將執行功能分成六部分，各部分也是互相影響，就好似一個交響樂團，若是指揮不稱職，則樂團的整體表現就一塌糊塗。Dr. Brown認為的六部分執行功能為：

1. 有條理組織能力、分得出優先順序、並能實際行動。
2. 能持續的專注、並能儘快將注意力轉回。
3. 保持警覺力、能持續的努力、並能順應過程的進行速度。
4. 處理沮喪、調適情緒的能力
5. 使用工作記憶與存取記憶的能力
6. 監測行動並自我調適

看了兩人對腦內認知執行功能的大略劃分，我發現，ADHD的許多困難，似乎真的出在這些功能上，每個ADHD的情況不同，所擁有的執行功能強弱也不同，若能用這些當做「量尺」，打造合身的對策，真的對過動兒或過動兒家人，會有極大的幫助。

如何增強過動兒執行功能

Dr. Barkley曾經這樣比喻：過動兒的執行功能以及自我控制能力，就好比一個容量有限的「油箱」，若是拖長做事時間、讓自己一直處在「耗油」狀態，就容易失控、做事沒有效率。

他提出幾種增進執行功能的方法：

*若不想服用藥物，他建議過動兒在工作時，要常有“休息時間”，原則上每做十分鐘事情，就有一分鐘休息時間。(註：也就是說將工作切割成很多小段來完成，之間有些休息時間。)

*規律運動。

*他建議工作時常能“自我對話”，自己鼓勵、詢問…自己，特別是那些要求自我控制的工作。

*工作時，常在腦中「描繪」出似乎看得見的工作目標與獎賞。

*要保持體內血糖量的適中，不要過低，工作時，身邊放些運動飲料，預備著，會有幫助。

國立台灣師範大學體育系教授洪聰敏研究發現，運動能刺激多巴胺與正腎上腺素分泌，達到類似藥物的效果，改善過動兒症狀，即過動兒注意力不集中的問題。

過動兒因過動症注 意力不集中，常會有上課講話、坐不住、發呆等行為，嚴重的還會有情緒障礙，產生攻擊等偏差行為。洪聰敏透過三階段研究，發現運動能幫助過動兒抑制衝動，提 升專注力。研究第一階段招募了32個8~12歲過動兒，測試其動作能力與抑制衝動的控制能力之間的相關性，第二階段招募了28個8~12歲過動兒，通過腦 波實驗，證明體適能較佳的過動兒，其腦波較接近正常兒童。研究第三階段則招募了27個年齡同樣介於8~12歲過動兒，讓他們在水中模仿各種動物，連續8 週，每週2次，每次90分鐘，訓練孩子的協調能力和平衡能力，8週之後，再次測試的結果顯示，被試兒童的控制能力平均提高了9\%。

研究結果證明，長期運動能讓過動兒明顯改變。若家中有過動兒童，可將運動融入到孩子的日常生活中，跳繩是極佳選擇，因為跳繩操作簡單，且能刺激孩童的手、眼、腳的專注力，每日做完運動後，會對孩子的專注力會有明顯的提升效果。

少1：單醣類碳水化合物

‧作用機制

    吃了單醣類的碳水化合物之後，孩子血液內的葡萄糖迅速地升高了，但又急速地下降，於是感覺孩子充滿活力，但是一下又昏昏欲睡了。林茂勳治療師指出，我們希望孩子的身體運作維持穩定狀態，血糖平均地提供能量；不穩定的血糖波動，容易造成情緒的起伏不定。另外，單醣類碳水化合物通常是熱量高、營養含量少， 而且含纖維量也低，容易養小胖子！

‧危險食物
    儘量避免提供汽水、糖果、糖漿、甜品、白麵包…等快速讓身體吸收的單醣類碳水化合物給孩子。吃完這類食物後，很快就餓了，孩子會不停地向爸比媽咪討東西吃，最後就是跟晚餐打架，應該吃晚餐的時間，卻不餓了；過了晚餐時間，又餓了，造成三餐飲食混亂。

‧建議飲 食

    adhd 過動兒建議選擇全麥麵包、五穀麵包…等含複合多醣碳水化合物，需要花一點時間來消化吸收，血糖變化較平緩，情緒也較持穩。因此，孩子的點心時間可以吃點全麥吐司，夾蛋或肉鬆，既能足夠補充養分，也不會影影響晚餐的食慾。

少2：色素、防腐劑

‧作用機制

   英國研究指出，3歲大的孩子吃了含有色素和防腐劑的食品之後，就無法專心玩一個玩具或是做一件事；8歲的兒童，便沒辦法專心玩15分鐘的電腦。食品添加物將造成孩子過動的行為，包含食用黃色色素4號、食用黃色色素5號、食用6號與防腐劑(苯甲酸鹽)…等。而原本​​沒過動症狀的孩子，也有人因此產生注意力不足過動症。危險食物

    食品添加物的目的就是讓食品賣相好、口味好，為了使食物呈現更漂亮的色澤，人工色素普遍使用於糖果、甜點與醬料之中；而防腐劑可避免食品滋生細菌與黴菌，防止腐敗，常見於醬油、果醬、碳酸飲料、豆皮、脫水水果、蜜餞…等。

    對於這些食品添加物，爸比媽咪可以為孩子選擇，目前台灣對於食用色素並無列為禁止添加或是管制添加量，所以，身為消費者卻完全不知道到底加了多少？對於正在發育的孩子而言，這些食品添加物就會對於大腦造成不良影響。

‧建議飲食

    可以利用周末時間，煮一頓天然美味的食物，與孩子一同享用，雖然必須花不少時間，但看到孩子吃得開心又健康，才是爸比媽咪最大的幸福所在。

記錄飲食不可少！

   幫孩子準備一本小冊子，記錄每天的三餐、點心及宵夜的飲食內容與份量，愈詳細愈好。一旦開始記錄了，爸比媽咪才會認真回想孩子到底吃什麼樣的食物進入身體？是否健康又均衡？

 應對過動兒症狀的飲食原則5多3少（下）

少3：含咖啡因飲料與巧克力

‧作用機制

    喝了含有咖啡因的飲品之後，孩子的情緒的確變得比較穩定且精神較容易集中，但時效短且長期下來容易成癮，而過度興奮也間接造成失眠與影響作息的問題。而一般的提神能量飲料含高量的咖啡因，長期飲用也容易造成依賴，甚至咖啡因中毒，而且神經過度敏感、警醒程度過高，反而難以處理眼前的資訊。

‧危險食物

    早餐給孩子喝一杯奶茶就是爸比媽咪犯的最大錯誤！除了高糖，易使得血糖波動之外，茶類也含有咖啡因成分，容易讓孩子有過動的症狀出現！綠茶、烏龍茶、紅茶、花草茶，以及咖啡與巧克力都含有咖啡因。

‧建議攝取量

    咖啡因與巧克力的建議攝取量是0，但在實際生活之中，卻很難完全避免接觸，不過，至少爸比媽咪瞭解這些危險食物，在挑選孩子的食物時，可以盡量減少提供。而茶類的咖啡因含量較低，但炎熱的夏日，早餐一杯奶茶、下午再一杯手搖飲品，咖啡因含量早就超標了！【繼續閱讀】

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過動症是一种常见的疾病，现实生活中大多数家长都认为小孩子年纪小的时候顽皮一点是正常的，但是如果孩子过分顽皮的话，家长却不知道孩子可能得了過動症。下面成都南亚生物医学研究所专家就为大有介绍不同时期的小儿過動症都有哪些症状。
我们要知道疾病是时时刻刻都在威胁着孩子的健康，当孩子过于好动时家长朋友们要注意了因为孩子可能患上了過動症。相信很多家长对過動症的症状不是很了解，在这里详细的介绍下過動症患儿不同时期的過動症症状。
孩子六个时期儿童過動症的不同表现。
(1)幼儿期過動症儿症状
過動症儿童约有百分之五十至六十過動症儿童在二至三岁时就显得与其他小孩不一 样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。
(2)学龄期過動症儿症状
過動症儿童過動症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难，是班上的"小丑"。
(3)中学时期過動症儿症状
過動症儿童活动过多可能逐渐减少仍注意力集中困难，接受教育能力迟钝... 【繼續閱讀】

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　　注意障礙是adhd過動兒的主要心理缺陷。主要表現是注意力缺失過動，不能專心聽課或做作業;注意穩定性差，容易被外來刺激幹擾，分散注意力;注意廣度狹，不善於分配和轉移，嚴重影響對新事物的認識、記憶和理解，使學習成績下降或學心效率低下。

(1)情緒不穩定：同樣一種刺激，對一般學生來說，不會引起激惹，而對adhd過動兒來說，可能引起激惹，發脾氣，或悲傷優慮等。如在課堂上擾亂秩序，影響別人聽課，或者沉默不語，但思想上仍在開小差。

　　(2)自卑恐懼心理：因adhd過動兒不受同學、老師的歡迎，學習成績差，常受家長的責備或懲罰，甚至打罵，就容易產生自卑和恐懼心理，害怕家長的懲罰，有時不敢回家。

　　(3)反感厭惡情緒：因學習成績下降，家長經常責怪，老師、同學不時指責，就會有一種反感情緒和厭惡情緒，產生一種逃避現實的思想，有時采取說謊、欺騙的方法來應付家長，對學習產生厭惡情緒，甚至有逃學、出走等錯誤行為。

　　(4)意志不堅強：adhd過動兒有時也能認識到自已的問題，也想下定決心改正，或在外界的壓力下也能完成作業。但由於缺乏堅強的意志，不能改正自已的缺點，或過後就忘，老病重犯，做事缺乏堅強的毅力和恒心，作業不認真，草草了事，常出現錯漏現象。

　　(5)對學習不感興趣：adhd過動兒由於注意集中困難，容易分心，學習力下降，上課不能專心聽講，作業也不能專心去做，學習成績上不去。隨著學習內容的加深，困難越來越大，對學習就失去信心，缺乏興趣，甚至有厭學情緒，特別對需要思考的功課如數學、語文容易缺乏興趣。【繼續閱讀】

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　　家有過動兒怎麼辦，別擔心，本篇文章為你支招，講過動兒家庭心理治療和行為治療，希望對家有過動兒的爸爸媽媽有所幫助。

首先，家長應瞭解過動症是一種病態，不應歧視和打罵，以免加重孩子的心理創傷；過動症必須進行藥物治療，藥物不能代替教育，但藥物可為教育的順應性提供基礎；要正確認識藥物的作用與副作用，既不要盲目用藥，也不要忌醫諱藥；要取得adhd過動兒治療的成功，過動兒、家長、老師、醫生四方面必須密切配合。

　　其次，家長在對子女的教育中應注意以下幾點：

　　（1）要求必須切合實際,對於過動兒的要求，不要像對待正常兒童那樣嚴格，只要他的多動行為有所控制就可以了，不要要求過高。

　　（2）要把過多的精力引導出來,家長和老師要組織他們參加各種體育活動，如打球、跑步、跳遠等，如有條件，應安排他們做一些室內活動，使他們把過多的精力釋放出來。但是，在安排他們進行活動時，要注意安全，避免危險。

　　（3）加強集中注意力的培養,可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長集中注意力的時間。也可以把過動兒安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監督。如果過動兒在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利於強化。

　　（4）要培養有規律的生活習慣,應培養過動兒有規律的生活習慣，飲食起居要按時，睡眠時間要充足。如果他們看電視影響了學習和睡眠，家長不應遷就。

　　（5）要培養自尊心和自信心,對於過動兒，應耐心反復地進行教育和幫助，培養他們的自尊心和自信心，幫助他們提高自控能力。

　　行為療法是利用學習原理來糾正過動兒的不適宜行為的一種方法。當出現適宜行為時，及時給予鼓勵，以鼓勵他們繼續改進，並求得鞏固；當出現不適宜行為時，要加以糾正或暫時“剝奪他們的權利”，這樣就會促進這些行為逐漸消失。如以注意力不集中作為“靶”症狀，把患兒在家做作業時注意力不集中的次數記下來，如果次數減少了，就加以表揚或給予獎勵。而獎勵的辦法可根據各個家庭的具體條件確定，如答應星期天帶孩子去公園等。 【繼續閱讀】

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　　根據美國精神疾患診斷標準(DSM-IV)，要符合下列症狀、七歲前發病、在兩個或兩個以上的不同場所 (如：學校、家裡、工作場所)，並造成社會、學業、職業功能上的損害，而且又非因其他發展疾患、精神疾病所引起，始能稱之為注意力缺陷過動症(adhd)，即所謂的「過動症」。俗稱“過動兒”，主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。

1、注意力不集中：無法集中注意力去完成一件工作或遊戲;外界一有什麼聲音或刺激，馬上就被轉移;對於靜態的遊戲則往往無法完成，做功課或遊戲時比較不能注意到細節或常因粗心大意而做錯，而且不能從頭做到尾，對於需要持久集中精神的事如做作業，會逃避或拒絕去做;工作或活動所需的東西，不知放在那裡，嚴重的甚至連每天常規的事也都會忘記。

　　2、活動量過多：對他們的評語多是「活潑好動」、「調皮搗蛋」，常常看到的是沒有辦法好好坐在椅子上，不是動手動腳，扭動身體，就是坐立不安，上課時離開座位，跑來跑去，跳上跳下;靜不下來，不能從事靜態活動，有的話很多，常嘰嘰喳喳講個不停。

　　3、行為衝動：往往還未聽完問題就回答，常打斷別人的談話或活動，不能乖乖地排隊等候。突然出手碰人，未經他人同意，擅自拿取他人物品，不管是否危險，他想做就做。

　　不是每一位過動兒都有以上所有症狀，有些孩子的表現以注意力不集中為主，有些則是以活動量多及衝動為主，有些則是同時合併以上三種特性。這些過動兒症狀在七歲之前，就已存在，而且會對學業、工作及人際關係上造成不良的影響。

　　因為這些特質，過動兒從小就被視為特殊人物，而且怎麼罰都不會改善，這是一組無法用打罵可以矯正的行為。各位父母要有這種體認：即使打死了，他還是一個過動兒;但光用無比的愛心而無適當的行為訓練，過動兒也不會自動「改動歸靜」，反而造成家人與學校的困擾。過動兒需要的是耐性及清楚的規則。【繼續閱讀】

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　　不少父母覺得家裏的寶寶活潑好動，每天爬上爬下，一刻也靜不下來，真是傷腦筋!小寶寶東跑西撞，一下子闖禍了，一下子跌倒，看得父母是既生氣又緊張。這樣的寶寶會不會是“過動兒”?“過動兒”要如何判定?父母該如何教養這樣的孩子呢?活潑好動的孩子和“過動兒”該如何分別?

小寶從嬰兒時期，就是精力旺盛、活力十足，每天只睡5～6個小時，其餘時間總是手舞足蹈，翻來覆去，就像身上有花不完的精力;大了一點，會爬會走後，母親總是必須緊緊跟在他身後，就怕一不小心，他就碰壞了東西，一轉眼不見又拿起了危險物品。前些日子，小寶的媽咪看到報上文章介紹“過動兒”，她開始擔心小寶是不是有這個傾向。

　　過動兒的定義

　　兒童醫院小兒心智科主治醫師張學嶺指出，根據美國精神疾患診斷標准(DSMIY)的“注意力缺陷過動症”又稱“過動症”(adhd)，是指在7歲前發病、在兩個或兩個以上的不同場所(如：學校、家庭、工作場所)造成社會、學業、職業功能上的損害，而且是非其他發展疾患、精神疾病所引起的。

　　過動兒症狀：

　　1　注意力欠缺：生活上常常粗心大意、易犯錯;很難持續專注在某樣工作或活動上;和孩子講話時他卻心不在焉;忘東忘西……等。如：玩玩具時，每個玩具只玩數分鍾，就轉移注意力了。

　　2　過動：任何時候及場合，手腳總是動來動去、爬上爬下，很難安靜下來;話很多……等。如：不管是過馬路或在沙發上，總是跳上跳下，像是有消耗不完的精力。

　　3　沖動：個性急、無法等待;不顧危險……等，如：想要某樣物品時，必須立刻滿足，不然就哇哇大哭。

　　有些母親表示像“過動兒”這樣的孩子，有從小難帶、睡覺靜不下來、不需要太多睡眠等情況，不過有些在嬰兒期完全沒有類似的狀況，所以1歲以內的孩子還不易診斷出來是否有此病症，因為年紀越小的孩子，注意力比較無法集中，大部分的病童約2～4歲左右，才能確定診斷。【繼續閱讀】

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　　大人常說過動症的孩子是「調皮」、「手癢」，將過動、衝動的行為歸因於「性格」，忽略了孩子潛藏的腦神經問題。常要等到孩子入學之後，在學校適應上出現問題。父母才發現孩子真的不只是調皮、手癢，他們需要醫療的協助。

在人多的地方，您是否常看到一些小朋友精力旺盛的跑來跑去、爬高爬低，過度活潑調皮，又容易製造一些狀況。或者常聽到父母說孩子漫不經心、丟三掉四、拖拖拉拉、人緣不佳、功課不好，這一群孩子可能罹患了「注意力缺陷過動症」(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)。

　　注意力缺陷過動症 (簡稱ADHD)：又稱為 (1) 注意力不足過動症，(2) 注意力缺損過動症，(3) 過動症， (4) 多動症，是一種常見的兒童青少年疾患。最早在1854年由一位德國醫師Heinrich Hoffman所提出，之後陸續有一些相關研究發表。1994年APA根據累積的科學研究報告資料，重新定義及描述ADHD，並分為3個亞型 (不專心型、過動衝動型及混合型)，成為目前臨床上最廣泛應用的ADHD定義。

　　ADHD有三大類症狀(一)注意力缺損(二)過動(三)衝動。「注意力缺損」症狀包括不注意、粗心犯錯、不專心傾聽、無法完成任務、不遵守指示以及容易分心。「過動及衝動」症狀包括打架、多話、在不當的時間四處亂跑以及打斷他人。有的孩子過動及衝動症狀比較嚴重，有的孩子注意力缺損比較嚴重。有些孩子則三種症狀都很明顯。

　　過動的孩子常常讓父母精疲力竭，因為他們像是一頭精力充沛的小蠻牛，動個不停。別的小孩受一兩次教訓就會記住，他們則是重覆的犯錯。他們想到什麼就做什麼，不管事情的後果。即使父母忍不住脾氣，打了孩子一頓，孩子最多只乖幾天。沒多久，同樣的行為模式又出現了。【繼續閱讀】

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　　幼兒過動症又稱注意缺陷過動障礙，是幼兒最常見的行為障礙之一。學齡幼兒的患病率一般為3%～5%，男女比例為(4～9)︰1，幼兒是否患有過動症，要經過一系列科學的綜合評價，家長不能僅根據幼兒坐不住這一點來判斷。一般來說，幼兒過動症多有以下幾種表現：

1、幼兒過動症判斷一學習困難：因注意力障礙而學習效率低下。常伴有認知障礙，如p、b容易混淆，讀書時常漏字、跳行、詞序顛倒，認讀、拼讀的准確性差，默寫較困難，抄寫出錯多，做數學題常常因粗心大意而出錯。

　　2. 幼兒過動症判斷一社會適應不良：患兒常表現為個性倔強，不願受別人制約或排斥小夥伴，所以很難與其他同齡兒童相處，不得不常找比自己年齡小的兒童遊戲。

　　3、幼兒過動症判斷一活動過度：行為動作不分場合地明顯增多，很難安靜;做事有頭無尾，有始無終;上課東張西望，亂講話，玩弄鉛筆頭或橡皮。

　　4. 幼兒過動症判斷一感知覺障礙：表現為視一運動障礙空間位置知覺障礙、左右辨別不能，經常反穿鞋子，聽覺綜合困難及視一聽轉換困難等。

　　5、幼兒過動症判斷一注意力障礙：容易分心，很難較長時間地集中注意力;做作業心不在焉，馬馬虎虎;家長和老師抓得緊時學習成績好一些，但稍微放松成績就會明顯下降。

　　6. 幼兒過動症判斷一情緒和行為障礙：過動症患兒情緒不穩，極易沖動，對自己欲望的克制力很薄弱，一興奮就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就發脾氣、哭鬧。他們在學校會經常主動與同學爭吵或打架，行為沖動而不顧及後果。如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子裏的水是涼是燙，抓起就喝。這些沖動有時會導致一些災難性的行為結果。

　　喜歡過動的幼兒並不一定是過動症惹的禍。有研究發現，現在獨生子女，玩伴少、接受教育過早，受的幹涉性管教過多，這些都可能讓幼兒的神經、精神系統長時間處於警覺狀態，有些幼兒就通過不停活動來消除緊張情緒、轉移注意力。焦慮等其他心理問題也可能表現為過動。家長盲目判斷幼兒患有過動症，會給幼兒的心理帶來不良影響，有些幼兒甚至會朝著家長的評價方向而發展，家長如果發現幼兒行為異常應及時請求專業醫師幫助。

　　幼兒過動症可塑性很強，如果及時治療，可增強自制力，有效改善幼兒的注意力，學習成績將會有效提高，從而改善幼兒的社會交往能力。如果不及時治療，相當一部分幼兒的症狀會持續到少年甚至成年。目前過動症的治療，針對幼兒的不同發育時期，采用多角度、多模式、綜合性的方案，包括父母訓練、學業幹預學校行為處理、感覺統合訓練、社交技巧訓練、腦電生物反饋訓練和藥物治療等。【繼續閱讀】

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　　曾經擔任過衛生署中醫藥委員會過動兒實證醫學計畫主持人的中醫師曾綺華，今天推出國內第一本以中醫概念的「過動兒食譜」，讓父母親明白「食療先於藥療」的重要性。

他表示，這本食譜是根據她實際治療的兩百多位過動兒經驗，大部分過動兒都有「胃熱」、「脾肺腎氣虛」現象，這本食譜就是從飲食上改善體質狀況。

　　他還表示，過動兒愈來愈多的主要原因是因為現代飲食出了問題，體質屬於「胃熱」的孩子動不動就吃含有奶油、炸雞、薯條、巧克力的食品，甚至從一、兩歲就開始接觸此類食物，導致小孩出現尿床、手腳心流汗、坐不住、易衝動等現象。

　　為了讓父母親明白「食療先於藥療」，她花了近兩個月的時間完成「過動兒食譜」，內容包含從星期一至星期五的早、中、晚?#92;，菜色豐富並極具變化，讓孩子從食物的原味體驗真正的美味。

　　這位中醫師表示，改善過動兒的體質，第一件要做的事並不是看醫生，而是要先改變飲食習慣。如果需要，再配合中醫調整，才是正確的方法。

　　他表示，過動兒飲食選擇有五個要領。第一，避免「肥甘」，也就是不要吃炸雞、巧克力等。第二，蛋白質來源從豆類而非從肉類，不要吃「紅肉」 (牛、豬等肉)，改吃「白肉」 (雞、魚)。第三，口味上仍可有不同種變化，但避免焗烤類食物。第四，多喝大量水；白開水而非加糖飲料。第五，奶蛋類勿過量，牛奶、羊奶對過動兒來說比不上豆漿來得好。(繼續閱讀...)

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　　1、注意力不集中

　　容易分心或注意力短暫是過動兒常見的特性，這類兒童比一般同年齡兒童較缺乏專注及貫徹到底的能力，所以無法長久集中注意力，對於需要持久集中精神的事如做作業，會逃避或拒絕去做，嚴重的甚至連每天的常規都會忘記，與同年齡的小朋友一起玩，常會去干擾他人使遊戲無法繼續。

2、社會行為不良

　　大多數過動兒都有1、反抗社會要求；2、獨立性增加；3、跋扈等行為趨向。無法遵守父母師長的要求，也不能服從紀律，會顯出極端獨立卻又十足依賴。經常有蠻不講理、攻擊同學、欺淩朋友等不成熟的社會行為。所以較一般非過動兒有更多人際關係問題。

　　3、伴隨學習困難

　　大部分過動兒的智商和正常的兒童是相同的。但由於注意度短暫、缺乏衝動控制力、過多活動、注意力差、不專心、無法遵守教室規則，因此造成某些功課常會明顯落後，即使智商相同或高於一般同學，其學業成就也較他們差。

　　4、活動量過多

　　過動兒似乎特別擁有一股精力，會不斷地活動、坐立不安。在學校裏會呈現煩燥不安愛插嘴、不能好好地坐在座位上，總是不斷地站起來，在教室走動、講話、開玩笑、扮小丑，甚至捉弄鄰座。(繼續閱讀...)

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　　在教導過動兒上父母應注意的一般原則

　　溫和的語言態度：語氣儘量放低放慢，勿急躁，心平氣和的與他會話，以減輕過動症孩子不安及壓力感。

減少過動兒的環境刺激：安排學習活動的環境儘量單純安靜，避免導致分心的感官刺激，如桌面除教材外，不放任何東西，尤其是玩具;關閉窗戶，以免窗外景物分心;避免撥放音樂或電視以減少聽、視覺的刺激。其他如選擇遊戲夥伴時，儘量選擇活動度不高的小孩，且一次只跟一位小孩玩耍，以建立過動兒良好的人際互動。(繼續閱讀...)

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如何治療過動症 

　　如何治療過動症？首先要明白兒童過動症,一般發病於18歲以下，多有輕微腦功能障礙。其表現為動作過多，伸頭縮腦，站無站相，坐無坐相，或頻繁眨眼，轉眼吐舌，走路時頻繁回顧，甚者穢語不休。

　　過動症雖然18歲後自愈，但是屆時已經造成了較嚴重的後果，學習成績不好，脾性頑劣，社會交往能力極度欠缺，讓家長遺恨終生。

　　目前常規的過動症治療方式有：1、西醫療法，輕度的過動症給服微量元素等，重度的給服精神類藥物，療效很差。2、中藥內服療法，該療法療程長，一般喝幾年的中藥，把相應幾年的關鍵學習期錯過，孩子病癒後，學習成績卻跟不上。3、我們網站提供過動兒專案，專門為幫助過動症患兒而制定的一系列計劃。

　　過動兒專案是透過聆聽「雙腦同步音樂」的方式，幫助過動症兒症狀的孩童快速安靜下來。醫學證明，聆聽特殊潛能音樂，孩童就會變的有耐心、服從指令、容易控制自己的情緒與行動、願意等待、人際關係變和諧、聰明懂事、學習認真、主動積極。

　　「雙腦同步音樂」是美國蒙羅機構高科技音頻CD，它融合「腦波理論」、「左右腦理論」、「雙腦同步原理」、「NLP語音引導」以及「雙耳波差」全球專利技術製作而成一個多重音頻的雙腦同步音樂。共有四層音組成，包含“多重音頻”及“莫劄特效應”，能夠快速活化腦波，提升大腦意識潛能，快速讓過動兒孩童安靜下來、提升專注力、注意力集中、改善過動、幫助睡眠、放鬆減壓、情緒穩定、提升記憶力、增強智力…

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預防兒童過動症的措施

　　過動症的病因，至今不太清楚，而過動症的表現是一組症候群。目前西醫認為主要與遺傳因素、大腦神經遞質代謝異常、輕微腦組織損傷、環境因素、心理社會因素等有關；中醫則認為先天稟賦不足，後天失養，導致臟腑功能失調是兒童過動症發病的主要原因。

　　就以上可能的致病因素，我們提出以下幾點預防兒童過動症的措施，供作參考：

　　婚前檢查，避免近親結婚，配偶的選擇，要儘量注意有無癲癇病、精神分裂症等精神疾患；这是預防兒童過動症的措施最重要的。

　　適齡結婚，勿早婚，早孕，也勿過於晚婚，晚孕，避免嬰兒先天不足。

　　為了避免產傷，減少腦損傷的可能，應儘量自然順產，因為臨床中發現，過動兒中剖腹產者比例較高。

　　孕婦應注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安寧，謹避寒暑，預防疾病，慎用藥物，這也是預防兒童過動症比較重要的。

　　創造溫馨和諧的家庭生活環境，使孩子在輕鬆愉快的心情中度過童年，切勿盲目望子成龍，剝奪孩子歡樂的童年，造成不必要的精神創傷，造成孩子過動症。

　　注意合理營養，使孩子養成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食，保證充足的睡眠。加強體育鍛煉，增強體質，防止疾病的發生。

　　儘量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具，尤其不能將這類玩具含在口中。

　　不要讓孩子長期食用速食麵類食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日應飲用充足的水，不能用飲料代替水喝，經常並多吃含水和維生素多的天然食品不失為預防或緩解兒童過動症的上策。 


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注意力缺陷過動症幼兒

注意力缺陷過動症幼兒又稱過動綜合征幼兒。兒童注意力缺陷過動症即輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見的兒童行為障礙綜合征。幼兒智力正常或接近正常，活動過多，注意力不集中，情緒不穩，衝動任性，自控能力差，並有不同程度的學習困難。

注意力缺陷過動症臨床表現一、活動過多

不論在何種場合，都處於不停活動的狀態中，如上課不斷做小動作，敲桌子，搖椅子，啼鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學的頭髮、衣服等。平時走路急促，愛奔跑，輪流活動時迫不及待，經常無目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽勸阻。這是過動症幼兒的一大特點。

注意力缺陷過動症臨床表現二、注意力不集中

注意力很難集中，或注意力集中時間短暫，上課時，常東張西望，心不在焉，做作業時，邊做邊玩，隨便塗改。不能集中注意力做一件事，做事常有始無終，虎頭蛇尾。

注意力缺陷過動症臨床表現三、學習困難

注意力缺陷過動症幼兒一般都是粗心大意，在朗讀、作文、語言口頭表達等方面存在問題。智商雖大多在正常範圍，但考試成績常常不理想。

性格和／或行為障礙：過動症幼兒多任性、倔強，情緒易衝動而缺乏自我克制能力，在集體生活中不合群，好與人爭吵。行為幼稚或怪僻，行為無目的、食玩、翹課、打架，甚至說謊、偷竊等。往往雖教育也無濟於事。少數病例成年後，還留有性格和行為上的缺陷。

還常常出現頭痛、胃痛、下腹絞痛、腹瀉、尿頻(甚至遺尿)、嘔吐等症狀。這些症狀的出現，是由於幼兒把學習和生活中的緊張刺激所引起的焦慮情緒轉移到身體上而引起的一些器官的功能紊亂。

注意力缺陷過動症藥物療法 常用的藥物有中樞神經興奮劑，使用興奮劑無效的幼兒，可用其他藥物，如三環抗憂鬱藥；或抗精神病藥。

注意力缺陷過動症教育-心理療法

兒童過動症是病態，不應歧視，不應打罵，以免加重孩子的精神創傷。不能誤認為小兒的病態是"不學好"、"故意搗亂"等。成人對幼兒態度不要過分粗暴，不可歧視，更應避免打罵、體罰。

對過動兒的要求，切莫像對待正常孩子那樣嚴格。只要求他們的過動行為能控制在一個不肽過分的範圍內，就可以了。

把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的過動症幼兒要進行正面的引導，使他們的過多的精力能發揮出來。家長和老師要組織他們多參加多種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠等，如有條件，應安排他們做一些室外內活動，使他們過多的精力能釋放出來。

加強集中注意力的培養。可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。如果過動兒在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利於強化。

培養有規律的生活習慣。要按時飲食起居，有充足的睡眠時間。

培養他們的自尊心和自信心。

注意力缺陷過動症行為矯正

行為矯正是多鼓勵兒童的適當行為，而淡化懲罰違紀行為。行為療法是利用學習原理來糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當他們在學習中出現適宜行為時，就及時給予獎勵，以鼓勵他們繼續改進。

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　　 注意力缺失/過動症。在美國，大約百分之三至五的兒童患注意力缺失/過動症。患者難以集中注意力去完成一件事。他們可能太過活躍。 若得不到適當治療，對兒童的學習能力 、與朋友及家人的關係會產生不良影響。 有什麼症狀？過動症的症狀包括下列數項或全部 :

　　不能集中注意力或缺乏專注能力。表現於︰易受干擾．常丟失書本、功課、玩具．容易厭煩．不遵守規則

　　過動（太活躍）及衝動（魯莽﹐處事不加思索）。表現於︰．經常動個不停 ．難於安靜地坐下來．在問題未說完時搶著說答案．沒有耐性等待輪候．常打斷或侵擾他人的對話或遊戲 病因在哪里？醫學界至今尚未瞭解多數心理疾病的真正病因。一般來說，心理疾病是集遺傳、生理、教養及其它環境因素而形成的。很多流行的說法並不可信。研究證明高糖份及食物添加劑並不會令兒童患上此症。雖然此症有多種病因，但大多數專家認為最主要的還是生理因素。

　　怎樣才知道我的孩子患有注意力缺失/過動症？ 此症與其他一般疾病或心理疾病有很多相似的地方。患有此症的兒童可能同時患有其他心理疾病。例如憂鬱症，焦慮症或學習障礙。所以由專家做一個透徹的檢查和診斷是很重要的。

　　診斷過程一般包括從兒童本身、家長、老師及兒科醫生處收集資料並作觀察或心理測驗。

　　過動兒如何治療？

　　治療方法可以用心理輔導、藥物，或兩者兼備。課餘補習可以幫助患者的學習困難。

　　醫生處方的藥物可以控制及減輕注意力缺失/過動症的症狀。這類藥物可以有效地改善兒童的注意力及自我控制能力。

　　社會上對藥物的誤解甚多，往往以訛傳訛。因此，有正確的最新資料是非常重要的。專家相信正確地用藥物是治療注意力缺失/過動症最安全有效的方法。

　　心理輔導及教育能使病童及家長學到一些技巧，以減低和控制注意力缺失/過動症帶來的問題。兒童藉此可以學會新的行為，如輪流等候，如何向人求助，跟小朋友分享玩具，或者學習如何處理情緒，例如憤怒，或學習改進組織能力。家庭輔導及訓練家長親子關係的學習班，能幫助家長學會教導和鼓勵子女去學習適當的良好行為。若孩子有學習的困難，便可能符合條件獲得特殊教育所提供的服務。 應該去何處求助？

　　首先，應該向你的兒科醫生諮詢，為孩子做一個全身檢查。向醫生詳細敍述孩子的問題行為。研究是否需要請兒童行為專家做進一步的檢查或治療。你也可以向孩子所在的學校求助，老師及學校輔導員都可以援助。

　　你的子女可能符合條件申請你居住的縣地方心理健康保險計畫。加州每一個縣均設有二十四小時服務的求助專線，他們可以用你所使用的語言為你解答你對孩子行為上的疑問。你可以在電話黃頁內的政府專頁上找到他們的電話號碼。 

 相關連結：過動兒症狀　過動症　過動兒如何治療

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