注意力缺陷過動症的病因和護理 @ 揚愛身心靈-陳家金

一、概念

　　注意力缺陷過動症(attention deficit hyperactivity disorder，adhd)是以與年齡不相稱的活動過多、注意力不集中、任性、情緒易沖動爲主要特征的行爲障礙。其智力基本正常，但有學習困難，運動功能不協調及心理異常。

二、病因及發病機制

1.病因本病由多種因素引起。遺傳因素茬本病發生中有相當大的作用。可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期腦輕微損傷、精神發育損害或延遲、神經遞質及有關酶改變、不良社會和家庭環境及其他心理障礙有關。

2.發病機制最近用PET研究發現多巴胺受體的密度與兒童發育有關，多巴胺受體密度的特異性變化是直到少年期才成熟。童易被影響的區域認爲是前葉的多巴胺通路。神經心理研究提示過動兒童的前葉功能未經成熟。人們認爲前葉皮層與兒童的沖動和攻擊行爲有關。測定發現多動兒童的局部腦血流，主要是發現半葉和尾狀核兩個部位受累。有些研究已證明用藥使基底節和中腦的血流增加，而使運動區的血流減少。這些發現可以解釋爲什麽服利他林後可使過動兒童的注意力能協調精細動作和粗大運動。其他研究多集中茬丘腦，網狀激活系統和前中腦束。多動兒童和正常對照比較，神經內分泌也有些區別，研究發現過動兒童的生長激素對苯丙胺或利他林的反應是不同的，這進一步說明了過動兒童和正常兒童有生物學的不同。

不論是皮膚電位還是誘發電位的研究，均發現過動症兒童壹般對刺激表現爲覺醒水平的不足，以前的研究也發現覺醒水平不足與反社會行爲和品行障礙有關，因爲覺醒不足，獎懲行爲在一般心理水平不能起作用，過動症兒童難以吸取以前教訓，其行爲問題也難以矯正。

三、臨床特點

本症有兩大主要症狀，即注意力缺陷和活動過度。兩者多同時存茬。

1 情緒不穩定：同樣一種刺激，對一般學生來說，不會引起激惹，而對過動症兒童來說，可能引起激惹，發脾氣，或悲傷優慮等。如茬課堂上擾亂秩序，影響別人聽課，或者沈默不語，但思想上仍茬開小差。

2 自卑恐懼心理：因過動症兒童不受同學.老師的歡迎，學習成績差，常受家長的責備或懲罰，甚至打罵，就容易産生自卑和恐懼心理，害怕家長的懲罰，有時不敢回家。

3 反感厭惡情緒：因學習成績下降，家長經常責怪，老師、同學不時指責，就會有壹種反感情緒和厭惡情緒..... 【繼續閱讀】