揚愛身心靈-陳家金

 

一、居家照護

1. 醫療機構方面：自民國60年起，彰化基督教醫院成立社區健康部，開始提供社區民眾居家照護之服務，隨即有馬偕醫院、門諾醫院等教會醫院陸續展開此項服務。而以社區為基礎的居家照護模式，在民國76年，由台北護理師護士工會推行，並進一步委由陽明醫院作為「以醫院為基礎之居家護理模式」實驗。
2. 社會保險方面：我國的居家照護由行政院衛生署於民國七十六年七月開始推動，民國七十八年納入公保給付，至民國八十四年三月正式納入全民健康保險給付範圍，主要目的是希望出院病人及居住在社區中，需要繼續照護之保險對象，能在生活適應上獲得良好的醫療照護，協助減輕家屬及主要照顧者之壓力，也能使早日離開醫院回到社區，享有更好的生活品質。

二、家事管理服務便捷

(一)，量屋定做 - 居家清潔

廚房，浴室，窗戶，地板，冰箱，家具，櫥櫃，書房，臥室，陽台

☆服務類別：

 

(二)，專案規劃 - 收納整理

㈠區域性規劃：廚房，浴室，客廳，更衣室，兒童房

㈡就地取材收納

㈢專業建議：收納用品挑選，簡易家具組裝

(三)，專業技能 - 教育訓練

㈠輔導就業（政府 - 一般失業者職業訓練班培訓）

㈡輔導就業，創業（政府 - 原住民失業者職業訓練班培訓）

㈢親子互動專業教學

㈣家裡自用（如何輕鬆大掃除，姿勢雕塑，體力調節，正確工具使用方法） 

(四)，弱勢關懷 - 心靈陪伴

1。      單親家管員：孩童教養協助，生活家事管理建議

2。      職訓班學員心理輔導

3。      世界展望會：提供技能促進親子關係

 

 

 

（一）   居家照護之定義

   1.一般定義：在病人居處提供健康照顧的服務。  

2.美國醫院協會（American Hospital Association）及國家居家機構協會（National Association of Home Health Agencies）··等組織，所界定之意義為：家庭健康服務是整體健康服務的主體，所提供的專業服務型態是到病人與家屬的居住所在地。            3.1984年Winslow定義：居家照護是為不需繼續住院，但仍需接受醫療與護理的病人而設的；某一個病人經過專家（指的是醫師或其他專業人員）評定之後，認為居家照護對其健康的恢復及生活品質的提昇有幫助時，病人可以由醫院轉回家中，依需要提供服務，如：24小時的醫療服務、社會工作服務、訪視護理服務、家事服務等。

4.居家照護是應用現代之醫療措施，在不需要一般醫院的全部設施與服務之情況，家人可在專業人員的協助下，居家照顧病人，使病人能在其熟悉的環境下，家人可在專業人員協助下，居家照顧病人，使病人能在熟悉的環境中得到身體上、社會上及情緒上需要的滿足。

（二） 目的在增進、維持或恢復個人的健康，或將個人的疾病和殘障程度減少至最小程度，使其盡可能地達到生活上獨立自主之境界。

（三）   基本精神 在使病人能在病情穩定後，儘早返回家中繼續療養，並由專業人員視需要到家服務，提供應有的醫療照顧與指導。使其同時享有連續性、專業性之醫療保健照顧，並繼續居家的生活。

（四）   服務種類 1. 個人照護：ADL方面-洗澡、穿衣、上廁所、移動、吃飯等。 2. 居家打掃、煮飯、洗衣，其他雜事如：開車、陪伴等，需要工

二、家事管理定義

   從字面上看，我想不用介紹大家都懂了，就是幫忙解決家務活。家事管理目的在於幫忙解決病人生活上無法完成的事，比如做衛生、做飯、洗衣服等等。很多人都覺得家事服務是生活一大好幫手。

台灣居家照護、家事管理發展越來越重要

台灣自民國八十二年開始，65歲以上的人口佔了總人口的7.09﹪，以聯合國對老人國的定義標準：65歲以上的人口佔總人口的7﹪為老化國家來看，我國顯然已經邁入所謂的老化社會，而未來的老化速度可能會因為戰後嬰兒潮而更加快速。     

 

台灣目前機構式的長期照護正蓬勃發展，老人接受機構式的服務，平日的居家生活起居及活動，都是在機構中；另一種長期照護是以家庭或社區為主的系統－居家照護（home care）是其中一種照護服務，這種形式是建立在相互照顧，透過正式或非正式的資源相互支援，老人們其實是最希望待在家中，被家人照顧，也許家人共同生活，因家人的支持與溫暖、陪伴，對他們而言，是最期望的生活方式，但是有時老人們會考慮到自己在家中帶給其他家人的麻煩或負擔，因而選擇機構式的照護。 自歐洲國家於1960年提出在地老化（Ageing in place）的理念，不再以機構式的照護方式為發展的主體，而紛紛發展居家式及社區式的服務，讓輕中度的失能老人可以盡可能的留在他熟悉的家中或社區中。而我國內政部也將在地老化列為「加強社區老人安養長期照護」所標示的精神。在1999年國際老人年的宣導主題，衛生署的「老人長期照護三年計劃」也將以『居家照護、社區照護為主，機構照護為輔』為宣示。這些政策與世界趨勢，使得居家或社區式的照護發展越來越重要。 故社區式或居家式的長期照護是我國未來應努力的目標，讓老人可以常住在其所熟悉家中或社區裡，使其擁有自主權與隱私權，可以過一個有尊嚴的老年生活，這是我們的目標也是世界的趨勢。  

居家照護發展越來越重要，家事管理服務同樣也發展越來越重要，當大家都去上班了，留在家中的老人無人照護，無人料理家事，我想每個人也補希望疲憊的回到家中后，看到家裡一團亂，心情好也變得不好。所以很大一部份人開始依賴上家事管理，即使它是需要花錢，但花得開心，應為真真實實為我們生活減少了負擔。

長期居家照護理念與模式

隨著醫療科技的進步、人來生活越來越接近小康生活，人來的壽命得以延長；人口結構老化，疾病形態隨之改變，慢性病已是二十一世紀今日的主流。醫療資源有限機醫療費用高漲，使得居家照護再次受到重視。在台灣居家照護的觀念與模式，早已被當地人所熟知，快速的生活節奏，使得老人常常被忽略，特別是需要照顧的病人，常常得不到無微不至的照護，而居家照護與家事管理服務，實為行動不便者提供了一大便利，我常常說他們是家人好幫手，下面簡單介紹下居家呼吸治療師角色，發揮的作用。

     居家呼吸治療師角色：

1.      照護提供者—提供居家照顧及持續性照顧；

2.      教育者—提供個案及家屬照顧所需技能；

3.      諮詢者—提供個案及家屬照顧所需之資訊；

4.      協調、轉介者—視個案需要轉介其他專業；

5.      評值者—評值出院計畫成效。

　　根據已開發國家之經驗，長期照護政策包括服務體系及財物體系，服務體系強調的是應提供品質高、數量足夠，並且分布均勻的服務，以滿足不同需要者的不同選擇；財物體系強調的是如何與社會安全制度配合，兼顧民眾自我保護責任及降低政府與民眾財物負擔之考量。

　　多元的長期照顧服務項目中，包括機構式、社區式、及居家照護，居家照護包括居家護理、家事管理服務、房屋修繕、送膳服務、居家臨托等。由於長期照護服務種類繁多，會因為服務對象疾病嚴重度、家庭照護人力、能力、住家環境等不同而有不同，為能對個案提供一連續性、全人性服務，在複雜及多元的長期照護體系中，藉由單一窗口提供管理、服務與轉介，可達成全人性、連續性、及有效性的長期照護服務。

 

老年癡呆症的日常生活保健與照護老年癡呆症的日常生活保健與照護老年癡呆症的日常生活保健與照護老年癡呆症的日常生活保健與照護   老化與癡呆的發生，除了已知多種原因以外，與體質遺傳或腦細胞廢用性萎縮有關。一般而言，腦細胞成長到二十余歲爲巅峰，此後陸續萎縮死亡。經常思考、動腦、接受外界聲光及情感的刺激可延緩腦細胞的凋零。此時老人就已經開始失去照顧自己的能力，更何況幫子女家事管理了，所以作為年輕的我們就更應該多年時間居家照護老一輩的親人們。

   女性壽命較長，老年癡呆症在婦女發病年齡較男性晚，但發病率卻高于男性。在兒女成家後，負擔減輕時，應多走出戶外參加社交活動，多與社會接觸，讓腦力繼續活動以防退化。   各種水溶性(如B、C)及油溶性維他命(如A、E)平常適當攝取，可防止人體免疫力的惡化、過氧化脂質的蓄積、腸胃菌相變化與膠原蛋白架構度增強。但切記油溶性維他命(A、D、E、K)，使用過多會導致中毒!另外各類礦物質，如:鋅、鐵、鈣、磷等可以促進酵素合成，也有延緩老化的功用。

飲食上不要吃得太多、太油膩或太精致，不要攝取過多之動物性脂肪。調理過程避免煎、炸或太複雜，用簡單的蒸煮方式，以免營養流失或吸收太多脂肪。   避免酗酒及抽煙，多思考，勤運動，多參加電影，戲劇，音樂，舞蹈，美術等藝文活動。家庭聚會或親友餐敘盡量出席，切忌自行孤立。

 

不幸家人有了癡呆症，家庭中其他成員的愛心、耐心、支持與體諒乃非常重要。絕大多數病人需長期居家照護，可能的話與居家護理取得聯系，可以提供定期指導與最新資訊。臨床上常常見到家屬因有不得已的苦衷，將病人往安養院一送，如果不是很有經驗的機構，則等于將病人與世隔絕，癡呆演變之快速令人吃驚!三、五個月不見已完全變成一個人。居家護理員或病人所屬醫師除了應有專業指導外，也必需疏導照顧者情緒和壓力，因他們的心情只有無奈二字來形容。     複健專家，合格營養師，心理學家，精神科專科醫師與社會工作者對于老年癡呆症也有不可磨滅之貢獻，因此就病人不同狀況，勢必要就教這些專業人員。可能的話也可以與家事管理有經驗者聯繫，如何做，可以讓癡呆更好的生活。全世界的趨勢已逐漸走向團隊合作的模式來照顧癡呆症病人。醫生、護士的單打獨鬥已日漸式微。

   由于老年人口的逐年增加，老年癡呆症(失智症)已成爲新的社會問題，罹患率隨年齡增高而增加。上了年紀的人，記憶力變差，意識不清，言語行爲反常等並非自然老化，自中年起每個人都應該重視年度身體檢查，注意飲食習慣，隨時鍛煉自己的頭腦，改善周圍的汙染環境，都是可以提早改善或避免癡呆的發生。在慶幸醫療之進步使得壽命得以延長，但伴隨著老年癡呆症令長壽有意義嗎？

 

我們大多數人周圍不少朋友的父母依次邁進“花甲之年”，這些朋友大多是獨生子女。政府發布的老齡人口信息也顯示，第一代獨生子女父母開始陸續進入老年期，逐漸成爲新增老年人口的主體。忙碌的獨生子女就是想照顧病中的老人，也是有心無力。而且，這些老人多是地地道道的中等收入群體，不是“低保老人”，不享受政府提供的居家照護養老服務的種種優惠。

在國內，“421”家庭組合模式已逐漸成爲主流，家中有老人需要居家照護的需求日益增長，忙碌的年輕人，工作和生活無法兩頭都顧全，工作上帶來的壓力、職場競爭，使他們家事管理上越來越疏忽，不少人起初抱著一絲希望輾轉于各種養老院、老人福利中心和老年公寓之間，但事實上，由于設施和人員等方面問題，大多數人最終還是選擇將老人接回家裏。如果說居家養老在國內是一種無奈之舉，那麽在醫療資源相對豐富的美國，居家養老則代表了一種更爲人性化的養老方式。這種護理方式以照護老人和殘疾人爲主要目標，根據客戶的不同需求提供陪伴和家事管理、個人護理、健康引導和專業護士等服務。目前，這種護理模式已正式進入中國，第一批美式“照護員”已經完成培訓准備上崗。將解決大批家庭老人年無專業人士貼生照顧的困擾。

失能老人或身心障礙者對居家照護體系之需求是多面的，包括住宅、交通、生活、營養、醫療、護理、復健、經濟問題等，因此服務之供給亦是跨領域與跨專業的。目前的居家照護工作，包括衛生署所推動的「居家護理」及內政部推動的「居家服務」。

　　居家護理係由居家護理師到案家提供注射、更換鼻胃管、尿管等服務，部分技術性服務列入健保給付，在此同時也提供照護技能教育、社會資源諮詢，需求轉介等服務。居家照護服務，早期亦稱在宅服務，旨在透過居家服務員，關懷訪視老人及身心障礙者，帶給其溫暖與支持，也免於孤寂，並協助其家事管理將獲得妥善照顧。另外，陪伴受服務老人與身心障礙者就醫治療、協助生活復健、操持家務，事實上兩者經常是密切相關聯的。

　　目前衛生署與內政部成立「跨部署長期照護工作小組」，其解決牽涉衛生及社政體系之相關問題。另在服務整合的前提下，試辦長期照護「單一窗口」、「個案管理」制度，推動縣市或直轄市成立「長期居家照護示範管理中心」，目前於台北市、台北縣、新竹市……等共十一家，提供民眾長期照護相關需求之整合，以達需求之便利性，亦提供老人或身心障礙者整體性照顧，兼顧成本效益，使資源能有效地使用。

四、居家呼吸照護模式

　　長期照護之專業模式之一，為多元專業（multidisciplinary）模式，係由多種領域之專業人員，包括物理治療師、護理師、營養師、職能治療師、呼吸治療師……等，就個別專業領域分別評估同一個按照護需求設定目標對個案或家屬提供服務。目前台北市長期照護提供的服務即屬於此多元專業模式，居家呼吸照護是專業團隊中之一員，由居家呼吸治療師至家中提供呼吸照護相關服務。

　　歐美先進國家已有完善的居家呼吸照護服務，我國目前僅有台北市提供居家呼吸照護服務，以下僅以台北市居家呼吸照護訪視服務做介紹：

1. 台北市衛生局88年度居家照護服務各專業人員出診訪視服務費用補助實施計畫。其目的是針對目前尚未加入健保或已加入保但不給付之長期照護個案需求，予以專業人員訪視及出診費用補助，使個案能在社區中獲得充足之居家照護服務。
2. 補助對象與標準：必須設籍且實際住本市，重度失能者（日常生活活動功能二項以上需人協助或巴氏量表評估60分以下），且須居家照護但無健保身分或健保不給付者。
3. 收案條件：
   (1)居家長期依賴氧氣、呼吸器之個案；
   (2)個案及照顧者有在家接受治療的意願。
4. 服務項目： 
   (1)呼吸系統理學檢查；
   (2)呼吸治療器材功能之評估（呼吸器、氧氣、濃縮機、噴霧器、各項監測器等）；
   (3)持續治療前後的評估；
   (4)治療之執行（執行藥物吸入治療、氧氣使用、設定與脫離、胸腔物理治療等）；
   (5)床邊簡易肺功能評估及測量，包括呼吸器脫離參數、吐氣最高流速等；
   (6)呼吸終止監測；
   (7)脈衝式血氧飽和度偵測；
   (8)吐氣末二氧化碳分壓偵測；
   (9)人工氣道相關處理；
   (10)重新評估病患及照顧者的教育，諮詢與溝通；
   (11)居家呼吸器材清潔消毒之執行正確性評估；
   (12)必要時與醫師或社區醫療機構溝通聯繫及尋求協助。

 

 

　　長期居家照護包括一套針對不同年齡層且因先天或後天等因素而導致慢性疾病，且有認知、行為及功能障礙者所提供之連續性的治療計畫與服務，這些服務包括醫療照護、個人照護、家事管理和社會性服務等一系列的居家照護措施，並延續到病患家中，滿足病患的回家意願，減少慢性病患住院日數及次數，增進病患及家屬之生活品質。

推展居家照護服務目的包括：

 

1. 對社區中需要居家生活照顧者，提供「可即性」、「可近性」、「便利性」之服務。
2. 提供受照護者家屬實質協助，紓緩家庭照顧者壓力，增進照顧品質。
3. 減少社會福利資源浪費。多項研究顯示，居家照顧服務在照顧品質及成本效益上優於機構式照顧。
4. 符合人性化的尊嚴自主照顧原則。老人應留在自己所居住及熟悉的住所中得到妥善協助及服務，並維持其原有之生活習慣及模式，這是較為符合人性化需求及其尊嚴與自主照顧方式。
5. 符合「就地安置」、「就地老化」之原則。服務的輸送是滿足個案需求，居家照顧服務讓老人或身心障礙者在家中即可獲得服務，符合「就地安置」、「就地老化」之原則。
6. 增進老人及身心障礙者之自我照顧能力，提升生活品質。
7. 彌補目前機構床位不普及之困境。
8. 解決獨居老人問題。
9. 解決因照顧問題所延伸之家庭社會問題；給予照護者支持，以緩解家庭關係緊張，促進家庭功能，減輕因家事管理繁瑣帶來壓力。

　　失能老人或身心障礙者對照護體系之需求是多面的，包括住宅、交通、生活、營養、醫療、護理、復健、經濟問題等，因此服務之供給亦是跨領域與跨專業的。目前的居家照護工作，包括衛生署所推動的「居家護理」及內政部推動的「居家服務」。

　　居家護理係由居家護理師到案家提供注射、更換鼻胃管、尿管等服務，部分技術性服務列入健保給付，在此同時也提供照護技能教育、社會資源諮詢，需求轉介等服務。居家照護服務，早期亦稱在宅服務，旨在透過居家服務員，關懷訪視老人及身心障礙者，帶給其溫暖與支持，也免於孤寂，並協助其日常生活及膳食服務將獲得妥善照顧。另外，陪伴受服務老人與身心障礙者就醫治療、協助生活復健、操持家事管理，事實上兩者經常是密切相關聯的。

　　目前衛生署與內政部成立「跨部署長期照護工作小組」，其解決牽涉衛生及社政體系之相關問題。另在服務整合的前提下，試辦長期照護「單一窗口」、「個案管理」制度，推動縣市或直轄市成立「長期照護示範管理中心」，目前於台北市、台北縣、新竹市……等共十一家，提供民眾長期照護相關需求之整合，以達需求之便利性，亦提供老人或身心障礙者整體性照顧，兼顧成本效益，使資源能有效地使用。

 

居家照護提供照護者喘息服務-協助病患家屬照護問題

居家照護提供照護者喘息服務-協助病患家屬照護問題老人居家照護居家照護提供照護者喘息服務-協助病患家屬照護問題當家人生病時，在照顧上許多人都希望能享有醫護人員的關懷同時也能在家照顧、陪伴，而不是選擇冰冷的專業照顧或是手忙腳亂的自我照顧，居家護理是經由專業醫護人員定期到宅提供醫療服務，使病人在家中仍可繼續接受專業人員的照護，並享有正常的家庭生活。

江奶奶長期臥病在床，因年紀大了、皮膚比較脆弱，常在移位時不小心擦傷破皮或是下背部有褥瘡，也因患有糖尿病，傷口不易癒合，每次傷口總是要花上很多時間跟心力照料，有次褥瘡傷口比較深，鄰居建議買人工皮貼，結果花了一千多元，傷口卻不見好轉，後來基隆市長期照顧管理中心轉介了一位居家護理師到家裡訪視後，護理師發現原來是最基本的清潔沒處理好，導致傷口一直惡化，而無法復原，護理師教導家屬正確的傷口照護程序及預防方法，兩星期後再到家中探視時，傷口已逐漸收口了。

長期家事管理中心所提供的居家護理服務，在補足健保部分的不足，像是疾病照護的衛教、傷口照護技巧等，透過護理師至家中實際示範操作教導家屬，繼而發掘問題、協助解決，更持續定期訪視關懷，以提供最完善的照顧資訊，避免因為照顧知能的不足，而增加照顧負擔。

長期照顧管理中心提供失能者7大項的居家照顧服務，以落實在地老化的目標。

▲滿65歲以上老人、50歲以上殘障者都可向社會局申請居家服務，可獲免費居家服務時數，包括打掃環境、餵藥、清潔身體等，並定時了解申請者的生活狀況。

▲老人、兒童如有被疏忽照顧、凌虐，都可以打113家暴專線求助。

如因重大疾病、無謀生能力或嚴重家暴有危及性命安全情況，可獲緊急安置；若未達安置程度，也會媒合公益、志工團體定期家庭訪視。

▲獨居老人及有特殊情況者，可透過村里長通報，由社會局人員進行訪視。

有關腦波分析之說法

 

β波 14赫茲以上在β波為優勢腦波時，人清醒時大部份的腦波狀態。隨著β波的增加，身體逐漸呈緊張狀態，準備隨時因應外在環境作反應。經腦波分析大腦能量除了維持本身系統的運作外，尚須指揮對外防禦系統作準備，因而消減了體內免疫系統能力，在此狀態下人的身心能量耗費較劇，快速疲倦，若沒有充份休息，非常容易堆積壓力（這是現代人的通病）。然而，適量的β波，對積極的註意力提升，以及認知行為的發展有著關鍵性的助益。　　

依據現代腦電生理神經心理學的腦波檢查研究，腦波活動主要分為四組模式：β、α、θ、δ，腦波活動的某一模式與特定的情緒狀態相關聯。國際上對腦電圖的分類有幾種分法，這里採用的是頻率分類法中的Schwab分類（1951年）：　　

γ波頻率在31Hz以上。每個希臘字母代表一個波帶，θ波和δ波稱為慢波，β波和γ波稱為快波。β波還可分成低β波（β1）和高β波（β2）。　　

β波頻率大約在14-30Hz之間。人的精神狀態：緊張狀態。大多數人清醒時，對外部環境敏感；情緒激動，焦慮不安；警覺、全神貫註；註意力高度集中，從事高度智力活動；活力激發。　　

α波頻率在9-13Hz之間。人的精神狀態：放鬆狀態。大多數人平靜，閉目養神時；大腦清醒放鬆，容易集中註意力腦波療法，學習、工作不易受外界乾擾；積極的情感狀態，精神清晰樂觀；壓力和焦慮降低，中止不良情緒循環；平靜放鬆，恢復活力。　

　

θ波頻率在4-8Hz之間。人的精神狀態：深度放鬆狀態；淺睡眠狀態，也稱沉思、冥想狀態，潛意識狀態。潛意識易受暗示；創造力、靈感突發；感悟，富於直覺；加速學習、記憶。　　δ波　　頻率在0.5-3Hz之間。人的精神狀態：睡眠狀態。最低的腦波分析，人在深度的無夢睡眠時才會出現。有時發現於相當老練的沉思者。　　

α波 8-14赫茲(1秒內振動的次數) α為優勢腦波時，人的意識清醒，但身體卻是放鬆的，它提供意識與潛意識的橋梁。由於在這種狀態下，身心能量耗費最少，相對地腦部所獲得的能量較高，運作就會更加快速、順暢、靈感及直覺敏銳，腦的活動活潑。現代科學積極倡導α波是為人們學習與思考的最佳腦波狀態，道理就在於此。薄荷腦等香料能增強a-腦波。

編輯本段α波分類　　

慢速α波 8-9赫茲臨睡前頭腦茫茫然的狀態。意識逐漸走向模糊。　　

中間α波 9-12赫茲靈感、直覺或點子發揮威力的狀態，身心輕松而註意力集中。　　

快速α波 12-14赫茲高度警覺，無暇他顧的狀態。　　

θ波 4-8赫茲θ波為優勢腦波時，人的意識中斷，身體深沉放鬆，這是一種高層次的精神狀態，也就是我們常聽到的「入定態」。在這樣的狀態下，由於意識中斷使得我們平常清醒時所具有批判性或道德性的過濾機制被埋藏起來，因而大開心靈之門，對於外界的訊息呈現高度的受暗示性狀態（Hyper-suggestibility），這就是為什麼人在被催眠時會容易接收外來的指令。此外，θ波與腦部邊緣系統有非常直接的關系，對於觸發深層記憶、強化長期記憶（LTP）等幫助極大，所以，在科學界稱Theta波為「通往記憶與學習的閘門」─The Gateway to Learning and Memory。　

　δ波 0.4-4赫茲δ波為優勢腦波時，為深度熟睡，無意識狀態。人的睡眠品質好壞與δ波有非常直接的關聯；δ睡眠是一種無夢且很深沉的睡眠狀態，通常一夜正常的睡眠周期會出現四至五次，而發生在睡眠初期第一個出現周期是無夢的δ波（Non-REM）狀態，所以，如果在輾轉難眠時，能讓自己召喚出近似δ波邊緣狀態的身心感覺（當然要經過訓練），您就可以很快地擺脫失眠並進入深沉睡眠，真正睡美容覺追求的就是這種時間短但深入的睡眠。此外，根據科學腦波分析研究，δ波亦是開發人類腦波控制的關鍵。

選購耳機的方法

　要想運動耳機能HiFi，你一定要了解選購耳機的方法，可從以下幾點來考慮：

　　1. 類型

　　選擇何種類型可根據你的需要和經濟能力來考慮。一般說來，好的耳機具有音質穩定，結構簡單，價格便宜的特點，適合於一般人士選用；而電容式耳機，具有音質好，頻帶寬的特點，但價格較高，適合於發燒友們選用。

　　2. 外形

　　因為要長時間的佩戴，要求耳機應具有十分柔軟和舒適的耳墊及壓力甚小的頭環。至於是選用耳塞式還是選用包覆式，可看具體情況而定，總不可能大熱天還用一個大大的全包覆式的耳機罩在你耳上吧。

　　3. 指標

　　可瞭解下聽不累耳機說明書上的性能指標，一般要求其最低要達到，20-20KHz的頻率範圍，大於94db/mW的靈敏度，大於100mW的最大功率，小於0.5%的諧波失真等等。如達不到以上要求，還是最好不要選購。

　　4. 外觀

　　從外觀來判斷，較正宗的耳機外觀平滑，做工精細，手感極好，不應有那種採用劣質塑膠的粗糙感。另外，耳機的引線應線徑較粗，柔軟不發硬。其插頭要求規範工整無毛層，鍍層平滑均勻。

　　5.試聽

　　以上說那麼多，但最重要的還是耳機要親自試聽，這是最關鍵的環節。試聽時，要儘量選用較好的節目源來試聽，不要用那種劣質的放音源，因為那是聽不出優劣來的，注意了這點，我就不再多說了，具體情況只有憑你的耳朵細心的去聽了，我也不能幫你聽，誰優誰劣，一聽便知。購買耳機最好到耳機專賣店購買。

十全藥膳甲魚

 

玖鼎龍丞以龍丞甲魚養殖起家，養殖經驗達20年之久，除提供外銷市場之外亦提供台灣甲魚精製造廠商原物料，由於現代人之忙碌及生物科技的進步，深深感受到健康食品之原物料品質篩選的重要性，同時透過與學術研發單位之合作，嚴格把關甲魚原物料之層層檢驗及創
新研發。  
 
　陽光、飼料、水質為甲魚成長過程極為重要的三要素，龍丞甲魚同時具備了以上三大要素，龍丞養殖場位居全球甲魚養殖之冠的台灣南部，ㄧ年四季陽光充足，使甲魚能穩定成長，並嚴格要求甲魚成長過程不採用抗生素，並採用全台最佳水質的龍泉水，成為最無污染的甲魚，同時堅持採用新鮮的海魚餵食；因此，本產品鱉精精經由檢驗為無微生物及抗生素殘留之優良食品，使消費者食
用更安心。
 
　目前積極於高雄師範大學育成中心實驗室，研究微生物改善養殖生態，遠離藥物，朝向全球首家有機甲魚及生產履歷，達到真正維護消費者健康之健康食品。
 
　龍丞秉持著誠信經營、創新研發來服務大眾。甲魚精精選來自台灣龍泉無污染水質及深海新鮮海魚所養殖。秉持由產卵到成鱉ㄧ貫作業養殖無使用抗生素、嚴密把關生產過程及產品檢驗，品質值得保證與信賴。

體適能訓練--藥球

藥球，通常也可稱爲重力球、健身球，其標准尺寸大致近似于'英寸。對于男子，其重量通常爲千克；女子則爲;千克。常用于輔助病人的損傷恢複、康複治療和力量訓練。它在運動醫療領域有十分重要的作用。如今，在全世界，藥球運動的受歡迎程度與日俱增，在中國也是如此。然而，人們有時也會把藥球與那種較大的健身球相混淆。

藥球訓練是力量訓練中曆史最爲悠久的康復方法之一。在最早提及藥球曆史史料可追溯到近000年前的波斯摔跤運動員用以沙填充的囊袋輔助訓練。在古希臘，古希臘名醫希波克拉底讓人以沙粒填充、以動物毛皮包裹縫上。他的病人來回投擲這些藥球以達到預防受傷和、損傷恢複、康複治療的效用。直到十九世紀末、二十世紀初，“健康”與“藥”還屬于同義詞。所謂的“四騎士健身”即是指啞鈴、瓶狀棒、箭靶和藥球。這也就是現代藥球的最初起源。

藥球被職業拳擊選手用來提高腹部肌肉的力量。把藥球扔在拳擊手的腹部以激起對向肌的反彈。其他運動員用藥球來提高他們的核心力量。其中一個普遍運動就是讓運動員用他們的胸膛來控制球，並把球用力推給另一個運動員，而第二個運動員需要以他的胸膛來接住藥球。這一活動能使手臂、胸部和腿部的力量加強。投擲藥球也是速博評價的組成部分之一。SPARQ評價作爲一項專門的體育活動測試，是用來評價核心力量，整體身體力量以及協調性。不同的測試包括讓運動員將球從頭頂向後抛，越遠越好。或是跪著把球從他們胸部推出最遠距離。與此同時，藥球也被廣泛的運用于中學作爲輔助的健康訓練。比如：舉球或利用球進行其它練習來提高某一特定肌肉的力量。藥球還常被受傷的運動員用來進行損傷恢複和康複治療。用藥球來鍛煉如果要有效，要運動員有效鍛煉大概0到0分鍾。每周運動兩到三次，每兩次期間保證由到小時的恢複期。每次運動應由達到'0組運動構成，每個動作應做;到次。

通常，藥球表層是由皮革或乙烯基覆蓋的尼龍構成，裏面填充了物體以具有重量。表層由乙烯基覆蓋的藥球基本上由沙粒填充，不被用于需要反彈的練習中。有些藥球內部還有由高密度物質組成的半球，厚度不一，與外部的橡膠表層似乎連爲一體。其它藥球的表層有一層薄橡膠囊袋和一層厚橡膠構成。它們可以增加藥球的彈跳性能。外層的橡膠還專門設計，便于手握。隨著時間推移，如果藥球曾接觸粗糙平面的話，極易磨損。其他類型的藥球包括由凝膠填充聚氯乙烯球發炮彈或固體聚氨酯制成的藥球。根據設計重量和密度，材料也各不相同。籃球可以裝滿沙子，縫合關閉，作爲一種有效低價的藥球在資源匮乏的地區，是受歡迎的，例如，在“車庫”體育館。

一些藥球生産商在球表層添加手柄等健身運動，有的在內部。一個或兩個柄可模塑在球內部，從而改變球的形狀。手柄也可作爲皮帶保護手的安全。手柄使用戶能夠用一只手或兩只手抓住球都行並進行回旋球的運動。與直徑更大球的球相比，手柄嵌入球內讓使用者抓的更牢。使用者還可以把手柄放在他們的腳邊以增加下半身的份量。第二種變化是在球中間附加繩子。球可能是空心的，由繩子綁住兩端；球也可能是實心的，繩子傳入球體內部。這些被稱爲強力球或旋風球。使用者抓住繩子沿著任何長度，在頭頂上方或身體周圍擺動和旋轉藥球。

藥球也可用于撞擊地面或牆壁。使用者可以把傳統藥球轉變爲強力球，把它緊系在一個網格袋裏系一根大繩子當做手柄。爲安全起見，繩子的長度要能足夠讓使用者把繩子繞在手周圍。這力量距離身體越遠，完成訓練就需要越多核心力量和能量。對于許多運動，産生力量和能量的能力是至關重要的，尤其是那些需要爆發力的競技比賽。藥球訓練，在結合項目的體能訓練和循環訓練中，可以被用來提高力量和能量。特定的藥球訓練還可以被用來作爲增強式訓練項目的一部分，以提升爆發力。藥球訓練適合于各種年齡、天賦、能力以及各種運動。一個鍛煉項目如果想要真正有效，就必須與這項運動的種類相匹配。

快速記憶訓練——讓你的記憶高人一籌

 

快速記憶一，要樹立自信心。生理學研究表明，如果沒有自信，腦細胞的活動便會受到抑制，使記憶力衰退。只有樹立了自信，才能進入“良性迴圈”，這是增加記憶力的基點。

 

　　增加記憶力二，要有濃厚的興趣。“興趣是最好的老師”。同學們對自己感興趣和關心的事情總是記得很牢。著名精神分析學家佛洛德曾說過：“對自己造成威脅的事，由於受到無意識的壓抑，很難上升到意識階段來。”因此，只要把知識納於興趣之中，不管多難記憶的東西都可以順利地掌握。這是快速記憶訓練的重要原則。由此可見，興趣是記憶力的源泉。

 

　　快速記憶訓練三，要有明確記憶的目的。記憶目的明確時，腦細胞處於高度活動狀態，大腦皮層形成興奮中心而注意力格外集中，接受外來資訊相對主動，大腦皮層留下的痕跡也非常清晰、深刻。大家一定也有這樣的體會，老師提問過的內容比一般學習內容記得深；考試前的記憶力要比平時強。因此，明確記憶目的和任務是快速記憶訓練的動力。

 

　　記憶力增強訓練四，要時復習鞏固。艾賓浩斯遺忘曲線索表明，遺忘並不是隨著時間的推移以同樣的比例忘掉的。在學習內容剛剛記住的時候，隔20分鐘回憶，遺忘率為42%；經過1小時後再檢查，保持率為44%左右，遺忘率為56%；經過一天后再檢查，保持率為33%,遺忘率為 67%；六天后,保持率為25%；一個月後，保持率為21.9%，自此以後基本上就不再遺忘了，可見遺忘是客觀存在的，它的規律是先快後慢，先多後少。根據這一規律，剛剛學習過的知識應當及時復習鞏固，開始復習時的次數要多，間隔的時間要短，以後再減少復習次數，擴大時間間隔。可以說，把握規律及時鞏固是快速記憶訓練的有力保障。

 

　　快速記憶訓練五，要在理解的基礎上加以記憶。需要記憶的內容不是孤立存在的，它同各種事物都有聯繫，而只有掌握和理解了記憶物件的本質，才有助於增加記憶力，心理學家薩拉•丁•巴塞得對歷史專業學生做的實驗結果表明：那些在課堂上把握了歷史事實意義的學生比起死記硬背、不求甚解的學生來，記憶效果要好得多。可見，深刻理解是快速記憶訓練的催化劑。

你工作壓力大？最有效的消除疲勞小秘訣來了！

 

　　現代人想要每天保持愉快的心情其實是不容易的事情。所以需要一些快速消除疲勞的方法讓我們每天都可以擁有好心情。其實消除疲勞只要找對了方法就可以很容易的消除心理壓力讓你每一天都有好心情。

 

　　臍部深呼吸

 

　　垂腿坐在椅子上，後背不要靠著，全身放松，兩手掌疊放在肚臍處，然後做深呼吸：吸氣時想著肚臍往後腰收，呼氣時肚臍向外鼓，此為逆腹式呼吸。這樣做幾次呼吸，頭腦就會清醒，這是腰腹部能量上傳至大腦的緣故。

 

　　大腦消耗的能量很大一部分要從腰腎、肝髒等器官上傳(這方面的詳細論述，一會兒將有介紹)，逆腹式呼吸加速了下部能量的上傳速度，可謂打開了一條能量傳送的高速通路，從而防止情緒壓力。

 

　　三分鍾健腦法

 

　　其方法就是“快速消除大腦工作壓力的方法”中介紹的方法，該法不但能消除疲勞，同時也補充了大腦能量，一舉兩得。在應用時，搓熱後，手可放在任一部位，哪難受放哪，幾分鍾就管用，非常方便、快捷。此法還可推而廣之，也可作用於身體其它部位，頸椎病、關節炎、臨時性的疼痛，都可將兩手搓熱後捂在上面，很快就見效。

 

　　拍擊提神法

 

　　兩手指尖接觸頭皮，由前向後梳理頭發(要兼顧一下太陽穴，從後腦下時，順便輕撫一下兩側頸部的肌肉)此名“幹梳頭”。在梳理的過程中，頭部就可感到舒適的。然後，用空心掌由前向後拍打頭部，邊拍打邊想“頭腦清醒、開發潛能”。一定要用空心掌，而不用實心掌。感覺疼痛的部位可多拍幾下。

 

　　注意掌握力度，不可壓力大。這樣可有效地疏通頭部經絡，起到消淤、醒腦的作用。以上這些方法，可謂法簡效宏，幾乎都可收立竿見影之功效。有了這些養生、健腦、補充大腦能量的方法做保證，可使我們在輕松、愉局面的心情中完成工作、學習。

 

　　大腦能量流的穩定填充、存儲

 

　　每天，我們大腦都要消耗很多能量，人體中各髒腑及各組織的精微物質和能量很大一部分都要供給給大腦。

教您如何選擇靜坐冥想音樂

冥想音樂，放松身心，激發內在潛能。讓身心在得到天人合壹的相應，迅速補充新的能量，充滿自信......打坐冥想音樂，是當前許多國家流行的壹種有特點、有前途的現代音樂形式。
　　在這種音樂和自然界音響的引導下，接受音樂治療者全身放松，閉目養神，仿佛回歸被過濾廣告到大自然中，依照個人不同的生活經曆進行回憶和臆想等心理活動，可以取得舒心、強身、健腦、養生的效果。
　　冥想音樂分爲導入、冥想和喚醒三個階段。導入階段，是在音樂和自然之聲的引導下，身心逐步放松，排除雜念，自然呼吸，漸漸進入冥想階段。冥想階段，是身心完全放松，隨音樂和自然之聲進入朦朦胧胧、似睡非睡或輕輕入睡的自由臆想的靜坐冥想美妙境界。此時身心得到充分休息，喚醒階段，是在音樂和自然之聲的引導下逐步恢複到清醒狀態，此時，妳會感到頭腦清醒，身體輕松，精神愉悅，精力充沛。
　　五行音樂
　　根據中華醫學“五音療法”理論，運用不同的調式和音色對人體五髒的調節作用，並結合現代音樂療法而成。具有治療、保健、欣賞等功效。經常聆聽可以祛病強身、養生保健、陶冶情操。
　　

梵曲音樂
　　旋律優美，婉轉動聽，其甯靜、清淡、脫俗、高雅、獨特風味濃厚，其表達情感，是其他音樂所不能替代的。有些如入夢幻，聽之似入雲端有悠閑自得之感，適合靜心養性，有練氣健身之功效。有些含有看破紅塵，與事無爭，淡泊名利，樂在其中之意。
　　茶道音樂
　　沈醉于冥想放鬆訓練，會從各種自然音效中“由樂及茶”、感受到茶的清、雅、韻、淨、明、仙、益、芳的幽香世界。曲曲優美的茶謠表現出壹派茶鄉的山水人情和悠悠芬芳。壹杯茶壹抹情、壹支曲壹道景。來吧，感悟壹份閑情、享受壹縷茶的芬芳。
　　其他音樂優美動聽，細膩溫存，好像把人帶進向往的世外桃園，它是如此之美、之樂、之靜、之善、之太平。

揭秘：來自美國最神奇的放鬆心情妙招!

　　平時經常鬱悶煩惱的人們看過來了，最神奇的放鬆心情妙招來了。這是來自美國最神奇的放鬆心情妙招大揭秘!你想管理情緒嗎?你想放鬆心情嗎?來看看美國最神奇的放鬆心情妙招是什麽吧!現在開始揭秘!

　　放棄也是一種寬容

　　一個人就像一個國家一樣，沒有寬容便沒有成長。在一切成功要素中，胸懷是第一位，或者也可以說寬容是第一位的。

　　有的時候，放棄進攻的言詞，放棄憤怒的沖動，放棄報複的渴望，本身就是一種寬容。聰明的人也經常要消除疲勞。在許多人看來，解釋就是掩飾。李敖說得好：有時解釋是不必要的敵人不信你的解釋，朋友無須你的解釋。許多事情根本就無須解釋，天不晴有時就是因為雨沒下透，下透了就好了。

　　成功的人不要怕挨罵，因為只要你做事，就會出錯，就會觸動一些人，就會引起某些人的不滿。事實上，能有50%的人夜主贊成你就很不錯了，世上極少有百分之百的事情，越美的東東西越容易打碎。要鍛煉自己正確對待反對的能力，要勇敢地主動去征詢反對意見。不要抱怨反對者，他完全可以有他的看法，這是他的自由，與你無關。不必費力氣去和他爭辯，趕路要緊。

　　時間產生美

　　幾乎每個人都有自己的容易疲勞傷心地，所以我們夜主並不奇怪，一些夜主看起來很重要的地方，比如故鄉、母校、原單位、初戀現場，卻並不見得有很多人踴躍地回去，那是因為有太多的故事在裏面，有太多的沉重在原地。眼不見，心不煩。

　　而當一切都可以看開時，往往也是沒有什么可以失去的時候，時間把往事都沖淡了，只留下了美好的記憶，青春的記憶，成長的記憶，拼搏的記憶，還有擦肩而過的燦爛笑容和寂寞黑夜裏的溫暖燭光。我參加和采訪過許多個校慶，映入我眼簾最多的慈祥的白發和久別重逢的淚水漣漣。歲月可以軟化最鐵硬的心靈。

　　社會心理學家告訴我們，嫉妒產生於相近的業界和區域，沖突往往源自利益的糾纏。“一切生物都暴露在劇烈的鬥爭之中”，因為一切生物都有高速率增加的傾向，在資源有限的情況下，生存鬥爭是不可避免的。而最劇烈的鬥爭，差不多總是發生在同種的個體之間，因為它們居住在同一地域，需要同樣食料，遭受同樣威脅。一些緊張關系的緩和需要時間和距離，離得遠了，感覺無關緊要了，也便放得開了。遠遠地看去，許多事物都是很美的。

　　冬季到了，要特別注意銀髮族的銀髮族用品飲食保健。我們需要在日常的飲食當中特別小心的去照顧銀髮族。尤其在冬季，要特別為銀髮族制定好銀髮用品的食譜。下面給大家介紹中醫介紹的銀髮族保健食譜。

　　牛奶薏米粥。

　　原料：牛奶，薏米，糯米，枸杞。

　　做法：先把薏米用涼水泡4小時，再與糯米枸杞同煮開，，小火再煮30分鍾，再倒入牛奶，攪拌勻即成。

　　山藥粥。

　　原料：山藥60克，大米60克。

　　做法：先下米煮30分鍾，再下山藥煮一會即可。

　　山楂粳米粥。

　　原料：山楂60克，粳米60克。

　　做法：洗淨用煮，燒開後，再用中火煮約30分鍾即成。

　　治糖尿病的飲料

　　原料：青梨一個，鮮藕200克，烏梅100克，西瓜翠200克，鮮馬蹄200克

　　做法：先把烏梅煮開10分鍾，去渣留液，再把青梨。鮮藕，鮮馬蹄，西瓜翠切成適當大小榨汁，把以上兩種汁混合即成，每日飲三次，每次100毫升。

　　治糖尿病的菜。

　　原料：苦瓜250克，荷葉10克，蚌肉200克

　　做法：將蚌肉從殼內取出，去掉雜質，內髒。洗淨後，用熱水燙一下，去掉蚌肉外皮，切成薄片備用。再將苦瓜切成小段( 約40×40)與荷葉同煮開3分鍾後，將荷葉取出，再將切好的蚌肉一燙即食。

　　五味平壓湯。

　　原料：紫菜10克，芹菜50克，西紅柿一個，洋蔥一個，鮮馬蹄20克，

　　做法：清水500毫升，下芹菜西紅柿，馬蹄煮開20分鍾後下洋蔥，紫菜，再加少許鹽和味精，稍加攪拌即起鍋。

　　降壓山楂雙耳湯。

　　原料：黑木耳10克，銀耳10克，山楂20克，冰糖30克。

　　做法：請水500毫升，下雙耳，山楂中火煮20分鍾後再下冰糖，讓其全部溶解後，放置到室溫再喝。

　　降壓涼拌菜。

　　原料：洋蔥，黃瓜。

　　做法：都切成片加醋，芝麻，紅油，糖，最後放鹽，拌勻即成

媽媽注意：兒童學習障礙表現匯總來了！你家孩子中了多少？

　　兒童學習障礙現在已經被越來越多的家長所關注了。孩子的學習能力和學習成績會直接影響到孩子將來的人生。如果孩子有學習障礙。媽媽們肯定會很著急。學習障礙也不是一下子就可以克服的。需要媽媽們耐心的輔導，和孩子一起來克服學習障礙和學習困難!

　　根據歐美的醫學統計顯示，我們每六個人之中就有一個會受到不同程度的學習困難所影響。究竟學習困難是什么?美國國家衛生研究院(NIH)定義：學習困難是歸因於神經系統造成的，特征是辨認字的正確性及流暢度有困難，以及無法拼寫，語言的拼音組成有困難。我們所講的“學習困難”一般是指由於有讀寫障礙、多動症及阿斯伯格等症狀所產生的學習能力低落、注意力不集中、肢體協調不佳，以致缺乏社交能力等的具體表現。

　　(5)書寫困難

　　缺乏主動書寫，手技巧笨拙(如不會使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持筆困難、繪畫不良)，寫字丟偏旁部首或張冠李戴，寫字潦草難看，塗抹過多，錯別字多。

　　(6)情緒和行為

　　多伴有多動、沖動、注意集中困難。繼發性情緒問題，如不良“自我意識”，學習動機不良，焦慮或強迫行為動作(啃咬指甲多見)，課堂上騷擾他人，攻擊或惡作劇，社會適應和人際關系不良，品行問題等。國外報道，其中左利手(左撇子)比率高，並且過敏性體質者居多。未經及時幹預矯治者發展為青少年違法和成年期精神人格障礙者偏多。在日本的不登校(拒絕上學)兒童中LD占有相當比例，而在歐美這類兒童則多發展為反社會行為者。

　　(7)神經心理特性

　　兒童雖智力正常，但臨界智力狀態者占有相當比例。智力測驗多表現結構不平衡，語言之上和操作之上分值差異大，單項神經心理測驗成績低下，投射測驗顯示不良情緒和欲求不滿，神經系統軟體征檢測多呈陽性，手眼協調困難，視結構不良。但有報道，高功能的ID中有個別高創造性的兒童，可能在音樂、美術、運動、數學、物理或理論研究方面取得終生學習驚人的發揮，高創造性的個體中高功能往往占有一定比例。在醫學檢查中可能有腦電圖異常等表現。

我國居家照護，家事管理之缺失與改進

(一) 相關人員配合與培訓不足
居家照護之 人力資源養成速度緩慢，難以符合社會需求，因為老化的速度大於人力資源產生的速度，而居家照護是以護理師為主，專業人員除此之外，其他醫師人力也需要更多 醫師參與。其他專業人員的加入更是少，因為居家失能老人的醫療照護有時也會有復健或物理治療方面的需求，但在此方面的人力卻是缺乏配合，而且人力上的需求 也不足。跨領域合作的工作團隊之人力亦是缺乏。
→改進：加強護理人員之培訓以因應需求。增加醫療其他專業人員的配合，整合相關專業之跨領域合作為病人服務。另外定期的訓練與評估也是重要的項目，這不只要求服務量的足夠，也希望服務的質能有一定的水準。


(二) 健保規定之缺失
有研究表示自健保開辦以來，以齊頭式的平等規定管理，超過四個月者需要申請延長居家照護， 但是對於腦中風的居家照護是最無法滿足照護需求的。而另一方面，各診斷對照護需求也有所不同，故家訪的頻率也會不同。健保規範診斷不得超過月訪二次之限 制，對不同疾病的需求並無法滿足。在規定中對各種不同的情況，皆是以一定之規範，面對需求較多或頻繁者，並無彈性的方式因應。
→改進：進行各項不同疾病之居家照護資源使用評估，依個案特質、病人分類或資源耗用群、護理依賴度等，使資源能在評估後，在家訪頻率及成本上可以更加妥善利用。
(三) 健保給付之不當
在給付方面，給付給慢性病床，而另一方面給付家事管理的 部分微薄，所以病人長久占床，不願意出院，因為居家護理並無包含復健與生活上的照顧，這樣不僅浪費我們的急性醫療資源，而病人也會間接往機構式照護使用， 這對於未來在地老化的目標，會漸漸背道而馳，居家式照護也會漸漸被機構取代，過度機構化的結果會使長期照護成本增加，而老人在家受照顧的希望也被剝奪了。
→改進：提高及增加居家照護給付項目，讓居家照護之服務可以有一個合理的給付，而相對在慢性病床上的給付也應多做衡量，讓病人不至於占慢性病床太久造成浪費。
(四) 衛生體系與社政體系無整合
在雙頭馬車的各自服務上，衛生醫療方面提供家事管理， 在社政體下提供日間照護，都是為了使老人可以安心留在家中或社區中接受服務，留在他們熟悉的地方生活，但有些服務的重複及人力上的浪費造成居家照護體系無 一個完備的整合系統，需要居家服務的家庭或老人對不同單位提供的服務需要分別申請，至不僅對他們而言是一種麻煩，無一個完善的綜合服務，對他們的服務品質 而言也是值得商榷的。
→改進：加緊腳步促進衛生與社政體系的整合。組織包含各種服務的單一團隊，將服務做一統整。衛生與社政對彼此專業的尊重，整合成一個可以便民又有效率的組織。